۲۱ اکتبر ۲۰۲۶- یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز جدید که در مجله Frontiers in Endocrinologyمنتشر شده است، نشان داد که اِکنگلوتاید (Ecnoglutide)، یک آگونیست گیرنده پپتید-۱شبه گلوکاگون (GLP-1) با اثر طولانی‌مدت، می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی کنترل قند خون را بهبود بخشیده و وزن بدن را در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲، کاهش دهد. با این حال، محققان هشدار دادند که شواهد موجود همچنان محدود است و نیاز به تأیید از طریق کارآزمایی‌های بالینی چندمرکزی و بزرگ‌تر دارد.
محققان در این مطالعه، کارآزمایی‌های کنترل‌شده تصادفی (RCTs) شناسایی‌شده از طریق پایگاه‌های PubMed، Web of Science، Embaseو Cochrane Libraryرا که تا فوریه ۲۰۲۶ به‌روزرسانی شده بودند، مورد بررسی قرار دادند. در نهایت، ۳ کارآزمایی شامل ۹۷۷ شرکت‌کننده وارد مطالعه شدند که اِکنگلوتاید را با پلاسبو (دارونما) یا داروی فعال دیابت، یعنی دولاگلوتاید (Dulaglutide)، مقایسه می‌کردند.
در مقایسه با پلاسبو، مصرف اِکنگلوتاید با کاهش قابل‌توجه هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) همراه بود که شاخص کلیدی اندازه‌گیری میانگین سطح گلوکز خون است. تحلیل ترکیبی نشان داد که میانگین کاهش HbA1cبرابر با ۱.۴۰ واحد درصد است. اِکنگلوتاید همچنین قند خون ناشتای پلاسما را ۳۵.۶۴میلی گرم در دسی لیتر و قند خون پس از غذا را ۸۷.۸۴میلی گرم در دسی لیترکاهش داد. شرکت‌کنندگانی که اِکنگلوتاید دریافت کردند، در مقایسه با گروه پلاسبو، به‌طور متوسط ۲.۱۶ کیلوگرم کاهش وزن داشتند.
در دوزهای بین ۰.۴ میلی‌گرم تا ۱.۲ میلی‌گرم، اِکنگلوتاید یک رابطه وابسته به دوز برای HbA1c، گلوکز ناشتا و وزن بدن نشان داد؛ به این معنا که دوزهای بالاتر با بهبود بیشتر در این شاخص‌ها همراه بود. به نظر می‌رسید قند خون پس از غذا تأثیر کمتری از میزان دوز بپذیرد. تحلیل پاسخ-زمان نشان داد که اثر کاهش‌دهندۀ گلوکز در طول زمان افزایش یافته و احتمالاً در حدود هفته ۳۵ به اوج خود رسیده و سپس ثابت می‌شود. در مقابل، وزن بدن در طول دوره مورد مطالعه، با الگویی تقریباً خطی و مستمر به کاهش خود ادامه داد.
عوارض جانبی در میان شرکت‌کنندگانی که اِکنگلوتاید دریافت می‌کردند، مکررتر از گروه پلاسبو بود، به‌طوری که تحلیل‌ها احتمال تجربه یک عارضه جانبی را حدود دو برابر بیشتر برآورد کردند. با این حال، این تحقیق تفاوت آماری معناداری را در میزان وقوع عوارض جانبی جدی بین دو گروه پیدا نکرد.
به‌طور کلی، یافته‌ها نشان می‌دهند که اِکنگلوتاید می‌تواند مزایایی در چندین پیامد مهم درمانی دیابت نوع ۲، به‌ویژه کنترل گلیسمیک و کاهش وزن، ارائه دهد. برای رسیدن به نتایج قطعی‌تر، انجام کارآزمایی‌های کنترل‌شده تصادفی در مقیاس بزرگ و چندمرکزی جهت شفاف‌سازی اثربخشی طولانی‌مدت، پروفایل ایمنی، و تعیین دوز و مدت زمان بهینه درمان با اِکنگلوتاید ضروری خواهد بود.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/ecnoglutide-improves-glycemic-control-and-reduces-body-weight-suggests-study-181217